中医谈常见的女性养生话题及误区 (七)——慢性便秘的泻下通便及排毒养颜

文/大连神谷中医医院业务院长 教授 石志超

  由于生活方式和膳食结构的改变，有的便秘患者常年大便燥结不通，整日脘腹胀满，口中秽气，头昏脑胀，舌苔厚腻，或面生皮疹，周身瘙痒，尤以老年人或女性为多见。他们经常服用牛黄解毒片、清胃丸、上清丸、清宁丸等中成药。或用大黄、番泻叶、菊花、决明子、苦丁茶等单验方来泻下通便。

    大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等都是中药里的“苦寒泻下药”，如果应用准确则疗效极速，立竿见影，尤其是用在实热、实火、热毒蕴积之类的疾病上疗效极佳。但是，现在许多商家将这类药物开发成了各种“润肠、通便、排毒”的保健药品，尤其鼓吹治疗慢性便秘、肥胖症等。这类药初起服用时可收到荡涤肠中宿便的功效，甚至会排几次稀便，舒畅几天。但随之而来的是便秘的症状更甚，有时再加大药量不仅无效，还会出现倦怠乏力、心悸气短、口鼻发干等气阴虚损的症状。

    临床上可见长期服用这类中药或保健药品的人出现了各种副作用，如肠道粘膜黑变病，免疫力低下，还有部分女性用后月经过多而导致贫血或卵巢受损而闭经，颜面憔悴，发如枯柴。从药理上讲，不是因为这些药物本身的副作用和过错，“都是因为用错了药，不对症了。中药讲究辨证施治，这类苦寒泻下药必须用于急性实热性便秘上，而许多虚性病症患者、老年人、慢性便秘人用了当然会出问题的。”

    中医理论，应用作用较强的泻下药时，应当“奏效即止，切勿过剂”，以免损伤胃气。就是应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，即使辨证准确，也一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生。”这是大学教材《中药学》中对于泻下药的讲解。在临床中应用此类药时医生都要明确告之患者，见效后马上停药，即使已经煎好的药也不可继续服用而要倒掉。但是，现在许多人还在长期自行喝这种所谓的保健药来美容、排毒。本应见效即止而绝不可长服的泻药，现在不但常年服，而且药商还买两个月送一个月。真可怕，泻药本无罪，良药用错了地方才可怕。”

    中医治疗讲究审症求因，从脏腑气血的角度来看，便秘除了实热聚结肠道，多数为津枯血燥，难以濡养润滑，使肠道干涩即致燥屎难行。反观常见的苦寒泻下剂，一门心思以苦寒苦燥泻火通下，常常会耗竭肠道津液，苦寒伤及阳气，影响大肠排泄糟粕的功能，造成便秘不解，迁延日久使病人痛苦不堪。

    如果将人体的肠道想象成一条弯弯曲曲的河道的话，不妨把肠中燥屎看成是靠水而行的“小舟”。久旱无雨，河道干涸，舟船难行，此时用再大的力气去推去拖，也很难使之前行。中医常将此类津亏液少所致的便秘形象的称作“无水舟停”。若甘霖普降河水满溢，则舟船自然前行而无碍。因此，这种增益肠道津液治便秘之法又被描述成“增水行舟法”，并发明了由生地、麦冬、玄参等滋阴生津润肠药物组成的“增液汤”，治疗此类慢性便秘取得了极佳的疗效，真正体现了中医治病求本的形象思维观。

时下许多女性为求美容养颜，长期服用一些通腑泻下排毒的药物。岂不知屡用寒凉苦燥的药物耗伤气血阴阳，反致正气虚损，肌肤失去濡润而面容憔悴，步入缘木求鱼的美容误区，岂不哀哉？下面介绍几首润养肠道，治疗慢性便秘的食疗方：

    ①麦冬百合代茶饮（经验方）

    麦冬30克，百合20克。制用：二药洗净后水煎约15分钟，即可将煎好的药汁代茶频频饮服，以后即可将二药放入保温杯或暖水瓶中，加开水泡约半时后，即可饮服，直至二药无味时，再更换新药。若加少许冰糖或蜂蜜亦可。功效：滋阴生津，益肺润肠。适用于血虚津亏，肠燥便秘者，或秋冬之季，肺胃津亏，口干咽燥，干咳心烦等症。

    ②麻仁苏子粥《本事方》

    紫苏子50克，火麻仁50克，粳米250克。制用：将紫苏子和火麻仁反复淘洗，除去泥沙，再烘干水气，打成极细的末，倒入约200毫升的温水，用力搅拌均匀，然后静置待粗粒下沉时，滗出上层药汁待用。粳米淘洗干净后下入锅内，掺入药汁（如汁不够可再加清水），置中火上煮熬成粥。分两次服食。功效：润肠通便，下气宽肠。与米粥煮，药性平和，食之易化，且能益胃气、养胃阴。适用于老年津亏便秘或大便不爽，确有较好疗效。本方亦可供产后便秘、习惯性便秘患者食用。

    ③首乌决明子蜂蜜汁（经验方）

制首乌15克，炒决明子15克（捣），蜂蜜15克。制用：制首乌，炒决明子（捣），水煎去渣取汁，调入蜂蜜，每日一剂。功效：滋阴养血，平肝润肠。适用于阴虚阳亢，血虚肠燥的慢性便秘，高血压，高脂血症者。