引起便秘发生的原因为燥热内结、 气机郁滞、 气血两亏、 阴寒凝结, 而基本病机为大肠传导失职。 病位在大肠, 涉及脏腑: 肺、 脾、 肾。 便秘的发生, 除大肠本身功能失职外, 凡致脾、 胃肾、 肺诸脏的功能紊乱, 均能引起肠道气机失调,传导失常而形成便秘。
膳食原则
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(1) 基本原则: 通便。 宜选择粗纤维的食物、 富含胶质的食物或富含油脂的食物。 多饮水。
(2) 根据病因, 采用不同的治疗法则, 实秘者以清热润肠通便, 顺气导滞为治则; 虚秘者以益气养血, 温通干结为治则。
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辨证食疗
(1) 燥热内结证
【证候】 大便干燥不通, 数日不行, 面赤身热, 腹部胀满或疼痛, 口唇胀满或疼痛,口唇干燥生疮, 口臭心烦, 小便短赤; 舌红苔黄 燥, 脉滑数。
【治法】 清热润肠。
【食疗方】
①麻油拌菠菜(《中医内科护理学》)
配方: 新鲜菠菜 250g, 麻油 15g (约 1 汤匙)。
制法用法: 先将新鲜菠菜用清水洗净, 然后锅中加清水煮沸, 放进 食盐, 再把菠菜放入沸水中烫约 3 分钟取出, 用刀切段, 加入麻 油拌匀, 凉食。 每日 2 次, 连服数日。
②芹菜粥(《本草纲目》)
配方: 新鲜芹菜 60g, 粳米 50~100g。
制法用法: 将芹菜洗净切碎, 与洗净的粳米同入砂锅内, 加水 600g 左右, 同煮为莱粥。每天早晚餐食,温服。 此粥作用较慢, 需要频服久食, 方可有效, 应现煮现吃, 不宜久放。
【证候】嗳气频作, 胸胁痞满, 甚则腹胀腹痛, 食少纳呆, 大便秘结, 欲便不得; 苔薄白而腻, 脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【食疗方】
糯米粥(《圣济总录》)
配方: 糯米(淘净) 100g, 槟榔(炮锉, 捣取末) 15g, 郁李仁(汤浸去 皮, 研成膏)15g, 火麻仁 15g。
制法用法: 先研火麻仁令烂, 以水 3000ml 与火麻仁搅匀, 生绢滤取汁, 煮糯米作粥,将熟, 入槟榔末、 郁李仁膏搅匀。 空腹食之。
【证候】大便燥结难下, 头晕目眩, 面色白, 唇甲无华, 心悸; 舌淡苔白, 脉沉细。
【治法】 养血润燥。
【食疗方】
①仙人粥(《遵生八笺》)
配方: 制首乌 30g, 粳米 60g, 大枣 5 枚, 红糖适量。
制法用法: 用刀刮去首乌皮, 切片, 放入锅中, 加入适量清水浓煎 40 分 钟, 去渣取汁。再放入粳米、 大枣煮粥, 粥成时加入红糖, 再沸时即成。 空腹温热食用, 每日 2 次。 煎煮时忌用铁锅。
②松仁粥(《本草纲目》)
配方: 松仁 15g, 粳米 30g。
制法用法: 先煮粳米粥, 后将松仁和水研末作膏, 入粥内, 煮二三沸。 空 腹食, 每日 3次。
【证候】便秘或排便不畅, 虽有便意, 临厕努挣乏力, 气短汗出, 大便先 结后软或并不一定干硬, 面色白, 神疲气怯; 舌淡苔白, 脉虚弱。
【治法】 益气润肠。
【食疗方】
①黄芪人参粥(《中国药膳学》)
配方: 炙黄芪 30~60g, 人参 3~5g (或党参 15~30g), 大米 100g, 白 糖适量。
制法用法: 先将黄芪、 人参切成薄片, 用冷水浸泡半小时, 入砂锅内煎 沸, 后改用小火煎成浓液, 取液后再加冷水, 如上法煎取二液, 去渣; 将两次煎液合并, 分成两份, 每日早晚同大米煮成稀粥, 加白糖稍煮即可 服食。 每日分 2 次服, 3~5 天为一疗程。
②扁豆山药粥《本草纲目》
配方: 扁豆、 山药各 60g, 大米 50g。
制法用法: 将白扁豆、 山药、 大米等三味淘洗干净, 然后同煮成粥。 可 经常服食。 外感热盛者忌食, 本品多食有壅滞作胀感。
【证候】 大便艰涩难下或大便, 腹中冷痛, 面色青暗, 畏寒喜暖, 口中 和, 四肢不温,小便清长; 舌质淡, 苔薄白, 脉沉迟。
【治法】温通开秘。
【食疗方】
①肉苁蓉粥(《药性论》)
配方: 肉苁蓉 15g, 精羊肉 100g, 粳米 50g。
制法用法: 肉苁蓉加水 100g, 煮烂去渣; 精羊肉切片入砂锅内加水 200g, 煎数沸, 待肉烂后, 再加水 300g; 将粳米煮至米开汤稠时加入肉 苁蓉汁及羊肉再同煮片刻停火, 盖紧盖焖 5 分钟即可。 每日早晚温热服。 大便泄泻、 相火偏旺者忌服。
②黑芝麻粥《锦囊秘录》
配方: 黑芝麻 30g, 粳米 100g。
制法用法: 先将黑芝麻炒熟研碎, 再与粳米一同煮成粥。 可随意服食。
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