来源：明医公开课
丁某，男，82岁，原万县市一马路13号居民，1988年2月18日初诊。
患者便秘20余年，常服麻仁丸以维持，近半年便秘加重，用开塞露偶可排便，甚为所苦，求治于中医。
诊见便秘，大便不甚干结，时有便意而临厕努挣乏力，难以排出，用力努挣则汗出、气短，便后疲乏难忍，面白神疲，舌质淡嫩，苔薄白，脉弱。证属气虚便秘，兼肾津亏损。治以补中益气、滋肾润肠，方用补中益气汤加味。
处方：黄芪30g，党参20g，白术20g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，枳实10g，生首乌20g，桑葚15g，甘草5g。
2月23日二诊：服上方5剂，便秘稍减，精神振作，仍用前方，继服15剂，诸症消失。
按：气虚便秘主要是肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力，故虽有便意而努挣乏力，难以排除。肺气虚故汗出短气；脾气虚化源不足，故面白神疲；舌淡嫩、脉弱均为气虚之征。故用补中益气汤补益中气，升举下陷之气。气虚则运行迟滞，用枳实调畅腑气；病久及肾，用生首乌、桑葚补肾填精、润肠通便。理法相符，用药得当，则便秘痛疾得愈。
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