乔老病案之胃脘痛

   

乔鸿儒老师，主任医师，生于1934年1月27日，祖籍济南，是一名医师，曾获“山东省名老中医药专家”、“济南市名老中医”等称号。中国中医药学会外科委员会委员；山东省中医药学会理事，外科委员会副主任，山东省气功科学研究会常务理事；济南中医药学会常务理事，外科委员会主任；济南市气功科学研究会副理事长。民革济南市委第一届常务委员；第二，三届副主委；第四，五届名誉副主委；，八届委员；，常务委员；济南市总工会十一届委员。先生业医50余载，熟读经典，医理精湛，刻苦自励，学验俱丰。精通中医外科，妇科，对周围血管病尤为擅长，并对气功保健颇有研究。所传八卦太极功传宗有序，自成系统，独具风格，易学易练，健身效果好。先生治学严谨，善于总结经验，勤于著述，内容广泛，著有《气功，养生，医论》，《医林浅涉》，《临床药方精粹》，《兼览斋札记》,《兼览斋札记 二 》等书籍，并发表论文50于篇。

坐诊时间：每周一上午，历城医馆

擅长治疗：内科杂症、妇科、男科、儿科、外科皮肤病，静脉炎，老烂腿，糖尿病并发症、抑郁症、肿瘤。

李某兰，女，79岁，2013—4—2初诊。胃脘胀痛30—40年，餐后加重，嗳气，烧心，食少，口苦、咽干、便秘，舌淡，苔薄黄，脉弦。诊为：胃脘痛（肝郁脾虚、内生郁热），治以逍遥和胃、宽肠通便：当归10g、白芍15g、知母、天花粉、丹皮、陈皮、半夏、枳实、木香、砂仁各10g、柴胡、栀子各6g、炒卜籽、瓜蒌、郁李仁各20g，六剂水煎服。2013—4—9二诊：胃脘胀痛减轻，仍然便秘较重，前方加茯苓、苍术各10g、火麻仁30g，改瓜蒌、郁李仁各30g，六剂水煎服。随诊1年余，胃脘舒适，饮食正常，大便调畅，诸症消失，多年疾病，两诊痊愈。

按：脾胃在五行属“土”，居于中焦、胃脘，脾气宜升、胃气宜降，主受纳、运化水谷精微和水湿，为后天之本，其运化功能正常与否依赖于肝之疏泄功能。肝在五行属“木”，因肝气郁结，疏泄不利，木郁乘土、升降不利则胃脘胀痛、嗳气、烧心，胃失受纳则食少、食后腹胀更甚，肝郁化火则见口苦、咽干，胃气不降，肝火灼津，加知母，花粉泻火养阴，加陈皮、半夏、枳实、木香、砂仁、炒炒卜子和胃降气，加瓜蒌、郁李仁、火麻仁润肠通便，使肝脾调和，运化有力，诸症悉除、疾病痊愈，另外，应用丹栀逍遥散加减化裁还可以治疗乳腺炎、乳腺小叶增生、脾、胃、胸、胁疼痛及月经不调等与肝气郁滞相关的病症。