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健康加油站:补气与祛湿与减肥治药

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1个病人,是个开车的中年男性,矮小偏胖。老师一号脉,还没待病人说什么,老师便说你关尺脉以下偏郁,所以比较酸重,气郁在中焦,脉不足。脉主上焦,故你脖子后面不是很通畅,颈椎有些问题。

老师又看看病人指甲,是淡紫色的。又叫病人伸出舌头,看到舌苔中后部白腻。就说你这身体不单,血脉走不动,而且痰湿还很重。

病人不住地点头,老师对自己的脉理还是比较有自信的。

接着老师直接叫我开《伤寒论》的酷塑冷冻草汤和当归补血汤为底。

草汤又叫肾着汤,即茯苓、白术、干姜、甘草,这肾着汤就是用于形容腰肾被湿邪困住了。本主水,反为水湿所困,所以要把水湿化开。《伤寒论》形容这种肾为水湿所困着的状态为“腰以下如带五千钱”。

老师苍术、白术联用而且重用,因为《黄帝内经》说:颈项强,皆属于湿。

老师还说这脾主湿功能比较特别,它还向四周上下左右内外辐射出去。故肾中有湿浊,被水湿困着,也要归脾来统管。

老师把肾着汤与当归补血汤联用,就是补气与祛湿的思路。气则水湿得以运化,扶正以祛邪也。

而病人道还有瘀血与气滞应该怎么办?老师又加了枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝这六味药,理气活血,斡旋中焦气血,以解中焦郁脉

病人舌尖红,烦躁得很。老师又加了生牡蛎、黑豆、竹茹,把阳之气以及肾水往下收一收,这样病人也就不会那么烦躁了。

收下来的湿浊烦躁之气,该怎么排出去呢?当然要从肠道中排出去。正如经典所说:“万物生于土,而复归于土。”老师最后还加了一味火麻仁,病人大便不是很通畅,下焦得很,这样润通肠道,不仅有利于给腰肾湿浊一条出路,而且上焦心胸烦躁之气也会因釜底抽薪而顿减。这样腑畅湿浊通去,则腰肾压力顿减,而转动轻松。

方:茯苓30克,苍术10克,白术30克,干姜20克,炙甘草8克,黄芪30克,当归10克,枳壳15克,桔梗15克,木香30克,丹参15克,葛根30克,桂枝10克,牡蛎20克,黑豆10克,竹茹20克,火麻仁20克。3剂。

还有些病人肠积化热明显,腰腿不利,老师会重用大黄。《神农本草经》说大黄“推陈生新”,这就是以通为补的思想。邪浊祛除则正气复生。这也是张从正去而正生”的攻下派思想。

为什么肾着汤能治腰痛?

老师让我们去参上病下治,后病前治,病治,腰病治腹的道理

一旦想通,肚子是挂在腰上的,我们立马露出豁然开朗的微笑,难怪老师治肥人腰痛时常说,要除湿减肥。

节录自《任之堂跟诊日记》



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