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(香林草堂学习)中药学14:润下药

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今天晚上有事耽误了一会儿,今天国锦和转转他们来了,所以耽误了一会儿。我们今天继续把这节课补上,今天我们讲泻下药的第二个内容,润下药。

润下药顾名思义,它属于泻下药物,但是它属于
滋润缓下,所用的药物有滋润大肠并且促进大便排泄,它有这些作用。

润下药主治肠道便秘症,比如年老体弱,久病,产后所引起的阴虚血虚便秘,也就是所说的虚人便秘。润下药的功效就四个字,润肠通便。润下药的来源大多是植物种子或者种子仁,富含油脂,能够润燥滑肠,使大便软化便于排出。

我们课本选了两味药:火麻仁和郁李仁。实际上起到润下作用的药,比如止咳平喘的杏仁也有润下的作用,比如清热泻火的瓜篓仁也有润下的作用,但是它们不具有代表性,他们在其他方面有更加突出的作用,润下只是它们的一个侧面的作用。
 



下面我们讲火麻仁,在讲火麻仁之前,再给大家补一点儿课,我们刚才说了润下药的主治是肠道便秘症,主要用于虚人便秘。

什么人虚呢?年老的、体弱的、久病的、产后的、阴虚血虚的。那为什么这些人就会肠燥?就会阴虚血虚呢?第一大量的失血,第二身体弱,他们生血和阴分生成不足,第三到了一定年龄生成不足。

火麻仁我们好多人都接触过,就是一种植物,火麻的成熟果实,我们叫仁,麻子仁,我们小时候把它炒熟了来吃,它的仁可以榨油。性味归经,甘,平,归脾,大肠经,功效润肠通便,主要应用于老人,产妇以及体弱者,由于肠道津枯血少所导致的肠燥便秘。比如我们药房卖的麻子仁丸就是非常具有代表性的润肠通便的药物。


润下药的另一个药物叫做郁李仁。郁李仁是一种李树叫郁李的成熟种子。性味归经苦,辛,平,归大肠,小肠经。功效润肠通便,利水消肿。我们还是从它的功效推测它的应用。润肠通便那就是用于肠燥便秘,郁李仁比较滋润,含脂量也比较高,能够润肠通便。利水消肿就是用于水肿,腹痛,脚气,浮肿。郁李仁可以利水,所以可以祛除一些水肿,可以与桑白皮,赤小豆,白茅根同用治疗水肿病。

润下药在临床运用中多用于产妇,贫血症,老年人肠燥,这些由津液不足引起的肠燥便秘,它可以滋润滑肠通便。实际上在临床应用当中,除了润下药以外,同时要结合补气益脾补阴生血的药物合用,效果会比较好。

另外我刚才也提到,杏仁也有润肠通便的作用,因为杏仁也是种子类的药物,它含有油脂而且杏仁是止咳平喘药物,肺与大肠相表里,大肠肠燥便秘往往与肺也有关系,运用杏仁既降肺气又可以润肠,所以对一些老年人咳嗽并且伴有肠燥便秘者比较适用。

另外像活血化瘀的桃仁,养心的柏子仁这些都具有油脂性,都有润肠通便的作用。而我们书上还说了决明子,蜂蜜。蜂蜜具有润肠通便的作用,它有滋阴养血的作用。而决明子,它是子类也有润下的作用,但决明子清肝泻火的作用比较强一些,说它是润下药也可以,但是不是很到位。当归何首乌,对血虚的病人也有一定的滑利大肠的作用。总之,润下药具有代表性的药物就是火麻仁和郁李仁。


下面我把火麻仁,郁李仁用最简单的语言给大家总结一下,火麻仁作用润肠通便,治疗肠燥便秘症。郁李仁作用润肠通便而且可治水肿小便不利。

润下药对肠燥便秘非常重要,为什么重要呢?如果直接用攻下药,有可能直接下去了,但是会伤及虚弱人群的津液,会导致以后肠燥便秘会更加重,但是润下药下而不伤正,还可以把肠道滋润。所以对虚人便秘,润肠药润下药最为适宜,而攻下药和峻下逐水药则不适用。

今天这节课比较短,因为就这两味药,下节课就是峻下逐水药,是比较竣烈的一些药物。




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